Carmen tem 45 anos, trabalha como auxiliar de serviços gerais e procurou o ambulatório de fonoaudiologia com queixa de zumbido, tontura e perda auditiva progressiva. Relata início dos sintomas há aproximadamente 7 meses e nega intercorrências clínicas neste período. Possui audiometria prévia evidenciando limiares dentro da normalidade.
Os resultados da avaliação audiológica de Carmem encontram-se no audiograma e timpanograma abaixo.

Tendo em vista as queixas e os achados da avaliação audiológica, Carmen é encaminhada para investigação diagnóstica por suspeita de perda auditiva de origem: