É importante manter o paciente em decúbito dorsal com a cabeceira mais baixa que o tronco, para favorecer a oxigenação sanguínea cerebral.

Sempre que o paciente chegar com esse quadro clínico e hipertensão arterial, deve-se baixar a pressão arterial em 40% do valor atual.

As condições subjacentes modificáveis ou passíveis de tratamento devem ser consideradas e tratadas (por exemplo, a fibrilação atrial é tratada com varfarina, com dose ajustada para anticoagulação). As intervenções iniciais para o tratamento do AVE isquêmico incluem agentes trombolíticos, que são usados para a lise do coágulo sanguíneo que bloqueia o fluxo sanguíneo para o cérebro, e agentes anticoagulantes.

A intubação com tubo endotraqueal é realizada para estabelecer acesso respiratório e deve ser feita a todos os pacientes com hipoxemia menor de 95%.