a estrutura organizada em biofilme, da microbiota subgengival associada à doença periodontal, facilita a penetração do antimicrobiano.

não existe indicação para terapia antimicrobiana isolada, sem debridamento mecânico prévio ou concomitante ao mesmo, na periodontite crônica, em pacientes sem envolvimento sistêmico.

a associação metronidazol 400mg e azitromicina 500 mg, 3x/dia, durante 1 semana, é a escolha de eleição preconizada no tratamento das infecções periodontais refratárias.

os estudos comprovam que entre os antimicrobianos tópicos utilizados subgengivalmente, aqueles que contêm metronidazol gel em sua composição são os mais eficazes em promover ganho de inserção clínica.