Na imunologia clínica, os imunoensaios podem ser usados para a detecção de antígenos ou anticorpos. Para a detecção de antígeno, o anticorpo específico correspondente deve ser preparado como um dos reagentes, e, para a do anticorpo específico, o antígeno é utilizado como um dos reagentes. A sensibilidade dos imunoensaios aumentou com o desenvolvimento de novos tipos de sistema de detecção de sinal e de tecnologia de fase sólida. Sobre os imunoensaios, avalie as afirmativas abaixo.

I O imunoensaio de aglutinação é o mais simples sistema de detecção, por meio do qual antígenos e anticorpos reagem entre si. O complexo antígeno-anticorpo resultante, em fase de gel ou de líquido, pode ser observado, qualitativamente, como um precipitado aglutinado a olho nu.

II Os imunoensaios fluorescentes (IEF) usam fluoróforos como marcadores. Os fluoróforos requerem energia luminosa de comprimento de onda ideal para sua excitação, de modo a produzirem emissão luminosa detectável.

III Os imunoensaios de quimioluminescência usam compostos quimioluminescentes como indicadores. Tais compostos incluem moléculas sintetizadas quimicamente e produtos naturais.

IV No imunoensaio de precipitação de partículas, são utilizadas partículas inertes como indicadores da reação. Em contrapartida, os ensaios de aglutinação direta dos complexos antígeno-anticorpo são mais simples.

Das afirmativas, estão corretas

As doenças reumáticas são caracterizadas pela presença de um ou mais autoanticorpos que podem ser direcionados contra componentes da superfície, do citoplasma, do envelope nuclear ou do núcleo da célula. Sobre as doenças reumáticas, avalie as afirmativas abaixo.

I O lúpus eritematoso sistêmico é o modelo padrão para as doenças reumáticas sistêmicas, e anticorpos anti-dsDNA, anti-Sm e anti-RNP ribossômico são, em geral, específicos para seu diagnóstico.

II A artrite reumatoide é um distúrbio autoimune sistêmico caracterizado como uma artrite crônica, simétrica e erosiva nas articulações. Todos os pacientes portadores dessa artrite apresentam títulos elevados de fatores reumatoides séricos, que são específicos para o diagnóstico.

III O fator reumatoide é um anticorpo que atua contra a porção Fc da molécula de IgG, específico para a artrite reumatoide e, frequentemente, detectado em casos de infecção crônica.

IV A síndrome de Sjögren é uma doença autoimune inflamatória e progressiva, marcada por ressecamento de olhos, boca e outras membranas mucosas. Nessa síndrome, os autoanticorpos, normalmente, são restritos aos antígenos SS-A/Ro e SS-B/La.

Das afirmativas, estão corretas

R.S.D, técnica de enfermagem, aposentada, foi internada no hospital regional para fazer uma cirurgia de colecistectomia por videolaparoscopia. Vinte e quatro horas após o procedimento cirúrgico, apresentou febre e, no hemograma, leucocitose de 15.300 leucócitos por mm3 de sangue. Na hemocultura, foram isoladas bactérias, e, das colônias observadas, retiradas amostras para serem submetidas à técnica de Gram e a outros testes bioquímicos. Esses exames revelaram os resultados explicitados no quadro abaixo.

Ao emitir o laudo do exame, o biomédico deve destacar a presença da bactéria

O fenômeno da resistência antimicrobiana se transformou em um problema global e em uma séria emergência de saúde pública. Vários testes são empregados para caracterizar os achados resistentes e/ou multirresistentes. Assim, há um teste que avalia isolados bacterianos resistentes à eritromicina. Esses isolados são suscetíveis à clindamicina e devem ser testados quanto à resistência “induzida” a ela, mediada pelo gene erm. Para isso, deve ser utilizado o teste

Várias bactérias patogênicas do trato urinário são capazes de reduzir nitrato em nitrito e, consequentemente, gerar resultados positivos no teste de detecção de nitrito na urina quando presente em número significativo (> 10⁵–10⁶/mL de urina oriunda da bexiga urinária), sendo o diagnóstico da infecção urinária confirmado com a cultura bacteriana da urina. Considere, hipoteticamente, que três pacientes tivessem sido diagnosticados com infecção urinária: o paciente A por Escherichia coli; o B, por Enterococcus faecalis; e o C, por Pseudomonas aeruginosa. Nesse caso, o resultado da cultura bacteriana e o do nitrito na urina de cada um deles seriam, respectivamente,

A identificação da presença de sangue, de hemoglobina e de mioglobina, em uma amostra de urina, pode gerar melhores diagnósticos quando se avalia, concomitantemente, os resultados dos parâmetros obtidos com a fita reagente, com o soro do paciente, com a microscopia urinária e com a análise física da amostra. Nesse contexto, observe o quadro abaixo e considere os prováveis resultados que serão encontrados na avaliação desses parâmetros quando do início dos processos de hematúria, de hemoglobinúria e de mioglobinúria.

Os prováveis resultados, associados à Hm, Hb e Mb, serão:

A ascaridíase, causada pelo A. lumbricoides Linnaeus 1758, é uma infecção exclusiva do homem. O parasita tem três fases em seu ciclo de vida: duas ocorrem dentro do ser humano (fase intestinal e fase tecidual) e uma, no ambiente externo. Há três formas parasitárias: ovos, larvas e vermes adultos. Os ovos são as formas mais comumente encontradas nas fezes quando realizado o exame parasitológico. A imagem abaixo representa os ovos de A. lumbricoides de duas amostras fecais distintas, A e B.

Nas amostras A e B, estão presentes, respectivamente,

Os métodos utilizados para o diagnóstico dos parasitas intestinais foram se adaptando e se aprimorando com o passar do tempo, o que possibilitou o surgimento de diferentes técnicas de concentração de parasitas bem como de técnicas especiais de análise. Nesse sentido, observe abaixo a descrição de um desses métodos.

A descrição se refere à técnica de

Existem quatro classes principais de lipoproteínas: quilomícron (QM), lipoproteína de densidade muito baixa (VLDL, very-low-density lipoprotein), lipoproteína de baixa densidade (LDL, low-density lipoprotein) e lipoproteína de alta densidade (HDL, high-density lipoprotein). Várias lipoproteínas menos significativas foram igualmente identificadas, incluindo as lipoproteínas de densidade intermediária (IDL, intermediate-density lipoprotein) e a lipoproteína (a) [Lp(a)]. A densidade da lipoproteína é decorrente de sua composição química. O quadro abaixo apresenta dados referentes à composição molecular das lipoproteínas.

Considerando os dados apresentados, as Lipoproteínas (A), (B), (C) e (D) são, respectivamente,

Os carboidratos, principais constituintes dos sistemas fisiológicos, são compostos orgânicos formados por átomos de carbono, hidrogênio e oxigênio. Eles fornecem, em conjunto com lipídios e proteínas, energia e contribuem para a estrutura dos organismos. A glicose é um exemplo de carboidrato, e sua concentração sanguínea, normalmente, é mantida dentro de uma faixa estreita de valores por ação de muitos hormônios. O descontrole dessa concentração glicêmica pode levar ao diabetes. Sobre os hormônios pancreáticos e sua relação com a glicose, considere as afirmativas abaixo.

Das afirmativas, estão corretas