Na área da saúde bucal coletiva, são inúmeras as aplicações do conhecimento epidemiológico. A respeito do assunto, considere os seguintes itens:

1. Identificação dos fatores etiológicos das enfermidades.

2. Descrição da distribuição, magnitude e monitoramento do processo saúde-doença nas populações.

3. Erradicação das condições de risco às doenças bucais.

4. Planejamento, implementação e avaliação dos serviços de saúde.

Relacionam-se aos principais usos da epidemiologia nos serviços de saúde:

Índice periodontal comunitário (IPC) é o índice indicado pela Organização Mundial da Saúde para levantamento de condições periodontais na população. Sobre sua classificação, é correto afirma

As estratégias de intervenção em saúde bucal devem levar em consideração o uso consciente da melhor evidência científica, proveniente de pesquisas epidemiológicas e clínicas, na assistência ao paciente ou no planejamento de ações coletivas. Nesse contexto, identifique como verdadeiras (V) ou falsas (F) as seguintes afirmativas:

( ) As prioridades de atuação em saúde coletiva devem levar em consideração o número de pessoas atingidas pelo agravo, a severidade do dano causado, o impacto do agravo na qualidade de vida, o impacto social do agravo, a possibilidade de atuação eficiente e o grau de interesse da comunidade.

( ) Um problema de saúde é considerado importante quando constitui causa comum de morbidade ou mortalidade e existem métodos eficazes para sua prevenção e controle, mas tais métodos não estão sendo adequadamente utilizados.

( ) Na abordagem de fatores de risco comum, a lógica é a atuação sobre um determinado fator que pode estar concorrendo simultaneamente para o desenvolvimento ou agravamento de diferentes doenças ou agravos.

( ) Tanto a cárie dentária quanto as doenças periodontais são patologias de etiologia multifatorial, determinadas por fatores comportamentais e/ou macrossociais.

Assinale a alternativa que apresenta a sequência correta, de cima para baixo.

Sobre a atuação dos profissionais que integram a Estratégia Saúde da Família no enfrentamento e controle dos fatores de risco social e biológico para as doenças bucais, identifique como verdadeiras (V) ou falsas (F) as seguintes afirmativas:

( ) O enfoque da territorialização na Estratégia de Saúde da Família tem como objetivo determinar as necessidades sociais e epidemiológicas da população adscrita, visando diminuir as iniquidades sociais em saúde.

( ) É atribuição comum a todos os profissionais que integram as equipes da ESF, conhecer a realidade das famílias pelas quais são responsáveis, com ênfase nas suas características sociais, econômicas, culturais, demográficas e epidemiológicas, identificando as pessoas e famílias em situação de risco e vulnerabilidade.

( ) Ações de educação para a saúde, baseadas no modelo biomédico e focalizadas no controle e na prevenção de doenças, são altamente efetivas para estabelecer mudanças de atitudes e opções mais saudáveis de vida, que minimizem as situações de risco à saúde de crianças, adolescentes e adultos.

( ) No que tange particularmente ao câncer bucal, a avaliação dos fatores de risco biológicos se faz mais relevante em comparação aos fatores de riscos sociais, uma vez que os determinantes biológicos para essa patologia destacam-se em relação aos demais fatores.

Assinale a alternativa que apresenta a sequência correta, de cima para baixo.

Sobre a implementação de ações de promoção de saúde com ênfase em saúde bucal, considere as seguintes afirmativas:

1. Incluem políticas públicas que incentivem o acesso à água tratada e fluoretada.

2. Incluem o trabalho com abordagens sobre os fatores de risco ou de proteção simultâneos, tanto para doenças da cavidade bucal quanto para outros agravos.

3. O Programa de Inversão da Atenção (PIA) se traduz no melhor exemplo de aplicabilidade de estratégias de promoção da saúde no campo da saúde bucal, uma vez que é centrado em três fases: declínio, estabilização e reabilitação.

Assinale a alternativa correta.

Em relação à promoção de saúde bucal, considere as seguintes afirmativas:

1. A incorporação dos conceitos de promoção de saúde pelas equipes de saúde bucal reincorpora o protagonismo do conhecimento técnico do profissional de saúde, focado na resolução do problema de saúde do paciente.

2. A promoção de saúde bucal está inserida num conceito amplo de saúde, o qual integra a saúde bucal às demais práticas de saúde coletiva, incluindo o conhecimento dos aspectos psicológicos e sociais, atitudes e expectativas do paciente.

3. A busca da autonomia dos cidadãos é um dos requisitos das ações de promoção de saúde, tendo a educação em saúde como um dos pilares mestres.

Assinale a alternativa correta.

Quanto ao diagnóstico da doença cárie dentária, é correto afirmar:

Um paciente de 5 anos de idade compareceu ao consultório odontológico junto com o responsável. Ao realizar a anamnese, não foi observado comprometimento sistêmico, tampouco queixa de dor. Ao exame clínico, constatou-se a presença de todos os dentes decíduos e grande acúmulo de biofilme dentário em todas as superfícies. Após a realização da profilaxia profissional, foi constatado que todas as superfícies estavam intactas, porém foi verificada a presença de lesões de mancha branca claramente visível, com aspecto opaco e rugoso, nas superfícies cérvico-vestibulares dos elementos 51 e 61, bem como nas oclusais dos elementos 75 e 85. O responsável relatou que o paciente permanece durante todo o dia na escola e que somente à noite pode supervisionar sua higiene bucal. Diante do exposto, a estratégia de tratamento mais indicada para o caso visando à manutenção da saúde bucal da criança é:

O tratamento preventivo e interceptativo da má oclusão na Atenção Básica refere-se a um nível informativo e de mínima intervenção profissional. Nesse sentido, a equipe de saúde bucal deve aconselhar e acompanhar a criança, estimulando-a. Sob essa ótica, assinale a alternativa que NÃO está relacionada a esse tipo de tratamento.

Os enxaguatórios (colutórios) bucais têm sido utilizados no controle químico do biofilme dental como substitutos ou adjuntos aos procedimentos mecânicos, além de se constituírem em facilitadores para a veiculação de compostos ativos para o tratamento de afecções específicas. Para se obter ação antibacteriana, o agente enxaguatório antimicrobiano deve:

1. reduzir a adesividade das bactérias à superfície dental.

2. aumentar a formação da matriz intercelular do biofilme.

3. inibir o crescimento e proliferação dos micro-organismos.

4. modificar a bioquímica bacteriana para aumentar a formação de produtos citotóxicos.

Assinale a alternativa correta.