O parecer normativo 1/2024 do COFEn trata dos “Parâmetros para o planejamento da força de trabalho da Enfermagem pelo Enfermeiro”. Um dos fundamentos deste parecer se pauta no fato de que o dimensionamento de pessoal de Enfermagem deve ser entendido como uma responsabilidade do enfermeiro e seus gestores. Sobre este tema, analise as afirmativas a seguir:

I. Na distribuição percentual do total de profissionais de Enfermagem, para cobertura nas 24 horas, as seguintes proporções mínimas devem ser observadas: para cuidado mínimo – 33% são Enfermeiros (mínimo que garanta 1 Enfermeiro em cada turno) e os demais técnicos e/ou auxiliares de Enfermagem.

II. Centro Obstétrico é uma unidade assistencial especial e, por isso, segundo o parecer normativo 1/2024 do COFEn, deve-se aplicar o cálculo de pessoal baseado Sistema de Classificação de Pacientes (SCP), considerando que 50% da equipe deve ser composta por enfermeiros obstétricos.

III. Em Pronto Socorro e Unidade de Pronto Atendimento (UPA) não é possível aplicar o método de dimensionamento baseado no SCP.

IV. Para efeito de cálculo de pessoal aplica-se o Índice de Segurança Técnica (IST), que diz respeito às ausências não previstas (faltas). As férias dos trabalhadores não contabilizam neste índice.

V. Considerando o parâmetro “Horas de Assistência – durante as 24 horas de assistência”, no cuidado de alta dependência deverá ser dispensado por paciente, 10 horas de Enfermagem.

Está correto o que se afirma em

Quando um paciente apresenta lesão renal sustentada o suficiente para exigir terapia de substituição renal, isso significa que ele passou para o estágio final da doença renal crônica. A velocidade de declínio da função renal e da progressão da doença está relacionada com o distúrbio subjacente, a excreção urinária de proteína e a existência de hipertensão arterial. Por isso a importância de conhecer seus sinais e sintomas, fatores de risco, cuidados associados e tratamentos.

A respeito da insuficiência renal crônica, analise as afirmativas a seguir.

I. O diabetes melittus, a hipertensão arterial, a glomerulonefrite crônica, a nefrite intersticial e a obstrução do trato urinário constituem causas de insuficiência renal crônica, principalmente, no indivíduo idoso.

II. Em relação às complicações, destaca-se que anemia é tratada com eritropoetina humana recombinante; a hemoglobina e o hematócrito são monitorados com frequência.

III. Sobre os métodos dialíticos, o paciente com evolução crescente do quadro de insuficiência renal deve ser encaminhado a um centro de diálise e de transplante, precocemente. A diálise é iniciada quando o paciente é incapaz de manter um estilo de vida razoável com o tratamento conservador.

Está correto o que se afirma em

Em um estabelecimento de saúde do Tribunal de Contas do Pará foi organizada uma Comissão de Auditoria em Enfermagem, atendendo aos seguintes critérios: avaliações em períodos determinados, com objetivos regulares de comprovação, sendo que a revisão seguinte sempre se inicia a partir da última, abrangendo alguns serviços.

Assinale a opção que apresenta a classificação de auditoria quanto à: forma de intervenção, ao tempo, à natureza e ao limite, sequencialmente,

A doença pulmonar obstrutiva crônica (DPOC) é uma doença com repercussões sistêmicas, prevenível e tratável, caracterizada por limitação do fluxo aéreo pulmonar, parcialmente reversível e geralmente progressiva.

A respeito do DPOC, analise as afirmativas a seguir.

I. O diagnóstico da DPOC é clínico e deve ser considerado para todas as pessoas expostas ao tabagismo ou poluição ocupacional que apresentam dispneia, tosse crônica e expectoração.

II. A gravidade de um paciente com DPOC depende do grau de obstrução ao fluxo de ar bem como da intensidade dos sintomas.

III. O enfisema pulmonar é uma forma de classificação da DPOC definida como tosse que produz secreção por pelo menos três meses, durante dois anos consecutivos.

IV. Algumas das principais complicações da DPOC incluem insuficiência e falência respiratória, pneumonia, atelectasia e pneumotórax, hipertensão pulmonar.

Está correto o que se afirma em

A urolitíase e a nefrolitíase referem-se à existência de cálculos no trato urinário e no rim, respectivamente. O problema ocorre, predominantemente, da 3ª à 5ª década de vida e acomete mais frequentemente os homens do que as mulheres.

As manifestações clínicas dependem da existência de obstrução, infecção e edema. Marque a alternativa que apresenta as orientações de enfermagem para promoção dos cuidados domiciliar e comunitário relacionados a essas condições.

O gerenciamento em enfermagem é a aplicação dos conceitos da ciência da administração na área da saúde e que contribui, por exemplo, para a administração do pessoal de enfermagem.

Sobre as Teorias Administrativas na enfermagem, analise as afirmativas a seguir.

I. De acordo com a Teoria Clássica, a enfermagem reflete em sua estruturação um modelo rigidamente hierarquizado que estabelece a subordinação integral de um indivíduo ao outro e de um serviço ao outro.

II. Na Teoria Clássica, de Henry Fayol, as pessoas e as relações interpessoais são consideradas e há um destaque para a enfermagem quanto ao surgimento da liderança como estratégia de condução de pessoal.

III. Com base na Teoria Burocrática, o pessoal de enfermagem passa a ter características profissionais, de técnico especializado, com comportamentos e posições estrategicamente definidos pelo grupo que detém o poder da organização.

IV. Na prática da administração do pessoal de enfermagem, nota-se, frequentemente, a adoção da divisão do trabalho aliada à padronização das tarefas. A assistência de enfermagem é fragmentada em atividades e para cada elemento executor é determinada uma ou mais tarefas, seguindo, assim, os preceitos da Teoria Burocrática.

Está correto o que se afirma em

No Brasil, a leptospirose é uma doença endêmica, tornando-se epidêmica em períodos chuvosos, principalmente nas capitais e áreas metropolitanas, devido às enchentes associadas à aglomeração populacional de baixa renda, às condições inadequadas de saneamento e à alta infestação de roedores infectados. Existem registros de leptospirose em todas as unidades da federação e segundo o Sinan/SVSA/MS, no ano de 2023, foram registrados 96 casos da doença no estado do Pará, com 14 mortes, sendo o estado com o maior número de mortes da Região Norte.

Sobre a leptospirose, assinale a afirmativa correta.

A obstrução de vias aéreas por corpos estranhos (OVACE) é considerada uma situação de emergência muito comum e a retomada da permeabilidade das vias aéreas deve ser realizada de forma rápida e eficaz, sob risco de morte caso não haja uma rápida intervenção. Nesta condição de obstrução grave, a manobra de Heimlich pode ser realizada pelo enfermeiro.

Assinale a opção que apresenta a forma correta da manobra a ser aplicada em um paciente responsivo.

A parada cardiorrespiratória (PCR) acontece quando o coração é incapaz de bombear e circular o sangue pelos órgãos e tecidos do corpo. Pode ser causada por arritmia, como fibrilação ventricular, bradicardia progressiva ou assistolia. O algoritmo de PCR para adultos que consta nas Diretrizes da American Heart Association de 2020 para que a ressuscitação cardiopulmonar seja eficaz e com qualidade indica que

A insuficiência cardíaca (IC) é uma síndrome clínica caracterizada por sinais e sintomas de sobrecarga hídrica ou de perfusão tissular inadequada. Resulta de distúrbios cardíacos estruturais ou funcionais que comprometem a capacidade de enchimento ou de ejeção de sangue dos ventrículos.

A respeito dessa síndrome, analise as afirmativas a seguir.

I. As principais metas no planejamento de enfermagem para o paciente com IC consistem em: promover a atividade e reduzir a fadiga; aliviar os sintomas de sobrecarga hídrica; diminuir a ansiedade ou aumentar a capacidade do paciente em controlá-la; incentivar o paciente a verbalizar sua capacidade de tomar decisões e influenciar os resultados; e orientar o paciente sobre o programa de autocuidado.

II. A congestão das vísceras e tecidos periféricos se manifesta na insuficiência cardíaca esquerda.

III. A congestão pulmonar com sinais e sintomas de dispneia, tosse, estertores pulmonares e baixos níveis de saturação de oxigênio, manifesta-se na insuficiência cardíaca esquerda.

IV. A avaliação de enfermagem para o paciente com IC enfoca o acompanhamento da efetividade do tratamento e a capacidade de o paciente compreender e implementar as estratégias de manejo. Os sinais e sintomas de sobrecarga hídrica pulmonares e sistêmica são registrados e relatados imediatamente.

Está correto o que se afirma em