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Sonda utilizada no paciente com indicação de compressão, com tamponamento em
hemorragias esofágicas, descompressão e lavagem gástrica, que possui de 86-98 cm de
comprimento, detectada por exame de Raio-X e que possui vias para insuflação do balão esofágico e
do balão gástrico e para aspiração gástrica. Qual o nome dessa sonda?
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De acordo com o NANDA (2021-2023), “volume de sangue bombeado pelo coração
inadequado para atender às demandas metabólicas do organismo” é a definição de qual diagnóstico
de enfermagem?
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Conforme o NANDA (2021-2023), padrão respiratório ineficaz é a inspiração e/ou a
expiração que não proporciona ventilação adequada. Assinale a alternativa que corresponde a um
fator relacionado a esse diagnóstico de enfermagem.
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Temperatura é o resultado das funções do organismo como alimentação, esforço
físico, eliminações fisiológicas e infecções. Em relação ao sinal vital conhecido como temperatura
corporal, analise as assertivas abaixo:
I. A regulação da temperatura é feita por dois mecanismos: termogênese e termólise.
II. Averiguar se existe equilíbrio entre a produção e a perda de calor do organismo é um dos objetivos de verificar a temperatura.
III. O corpo humano tolera até 43°C, a partir disso, os centros termorreguladores se descontrolam, causando convulsões, coma e até morte.
Quais estão corretas?
I. A regulação da temperatura é feita por dois mecanismos: termogênese e termólise.
II. Averiguar se existe equilíbrio entre a produção e a perda de calor do organismo é um dos objetivos de verificar a temperatura.
III. O corpo humano tolera até 43°C, a partir disso, os centros termorreguladores se descontrolam, causando convulsões, coma e até morte.
Quais estão corretas?
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Por serem relacionados com a própria existência da vida, recebem o nome de sinais
vitais. Esses sinais refletem o funcionamento de processos corporais essenciais à vida: regulação da
temperatura corporal, respiração e funcionamento do coração. São indicações específicas para a
verificação dos sinais vitais, EXCETO:
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É proibida a contenção mecânica do paciente com o propósito de discipliná-lo ou
puni-lo ou apenas por conveniência para a equipe de saúde. A contenção física realizada sem a
correta indicação pode trazer danos físicos e psíquicos para os pacientes. Por isso, deve ser uma
conduta excepcional e realizada com todos os cuidados para que seja o menos lesiva possível. São
cuidados de enfermagem a serem estabelecidos para esses pacientes, EXCETO:
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A contenção mecânica do paciente no leito é um meio usado para conter, segurar e
restringir os movimentos físicos do paciente no leito devido ao grande risco que apresenta para si,
para os profissionais e demais pessoas que convivem com ele em consequência de alterações
psíquicas e comportamentais. Assinale a alternativa que NÃO apresenta um tipo de contenção que
pode ser realizada em um paciente.
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Na técnica de mudança de decúbito, processo de movimentar e mudar o decúbito
do paciente com limitação física, recomenda-se seguir um protocolo, padronizando indicações e o
número de profissionais necessário conforme a dependência do paciente. São objetivos da mudança
de decúbito, EXCETO:
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A Escala de Braden é a mais utilizada para avaliar o risco que o paciente apresenta
de desenvolver uma Lesão por Pressão, e alguns fatores determinam se o risco é mínimo, moderado
ou alto. Qual item abaixo NÃO faz parte dos itens avaliados nessa escala?
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Lesão por Pressão (LPP) é uma lesão localizada na pele e/ou no tecido e estrutura
subjacente, geralmente sobre uma proeminência óssea, resultante de pressão isolada ou combinada
com fricção e/ou cisalhamento. Inúmeros fatores contribuem para o aparecimento de uma LPP, o
que deve ser elucidado pela equipe de Enfermagem a fim de evitar que esses episódios aconteçam.
São fatores intrínsecos que podem ocasionar essas lesões, EXCETO:
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