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Criança, 12 anos, foi admitida em serviço de emergência,
trazida em ambulância do interior com história de acidente
ofídico há cerca de 4 horas, enquanto brincava no sítio da
família. Na avaliação, apresentava parestesia na região da
picada, sem lesão aparente, sonolência, ptose palpebral e
escurecimento da urina, sem desconforto respiratório ao
exame. O quadro clínico é característico de qual tipo de
acidente com serpente e sua respectiva representante?
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A crise hipertensiva envolve as urgências e as emergências
hipertensivas, que são situações clínicas sintomáticas em que há
elevação acentuada da pressão arterial (PA) (definida
arbitrariamente como PA sistólica (PAS) ≥ 180 e/ou diastólica
(PAD) ≥ 120 mm Hg), diferenciando-se entre si pela ausência ou
pela presença de lesão em órgãos-alvo e risco iminente de
morte. De acordo com as Diretrizes Brasileiras de Hipertensão
Arterial (2020), para o tratamento agudo das urgências
hipertensivas (UH), são indicados os seguintes medicamentos:
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A hiperglicemia é uma condição relacionada a desfechos
desfavoráveis em uma internação hospitalar, especialmente
diante de múltiplas comorbidades associadas ou quadro grave
estabelecido, como ocorre no paciente crítico, acrescentando
maiores riscos de complicações cardiovasculares e
hemodinâmicas, infecções, distúrbios hidroeletrolíticos,
trombose, dentre outros; aumentando o tempo de internação
ou até o risco de óbito. Segundo o posicionamento da
Sociedade Brasileira de Diabetes, qual a meta glicêmica
recomendada para o paciente crítico?
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Idoso, 68 anos, foi encontrado em casa no chão com lesão
na cabeça e grande quantidade de sangue e foi levado à
emergência. Na avaliação inicial, o paciente encontrava-se
desorientado, com ferimento na região frontotemporal
esquerda e equimose periorbital. Dentre os sinais de
agravamento do quadro, aponte o que indica presença de
hipertensão craniana?
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O lúpus eritematoso sistêmico (LES) é uma doença
inflamatória crônica de origem autoimune, que afeta o
funcionamento de diferentes órgãos de forma lenta e
progressiva ou mais rapidamente. Dentre as complicações
sistêmicas, qual a de maior preocupação clínica em virtude de
sua prevalência e dos agravos à saúde?
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Paciente, 22 anos, recebida em serviço de emergência com
quadro de urticária, prurido, rubor, inchaço de lábios, leve
dispneia e hipotensão, após ingestão de camarão, com hipótese
diagnóstica de reação anafilática. Qual a medicação de escolha
para tratamento da anafilaxia e para prevenção de efeitos
adversos?
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Durante uma partida de futebol de campeonato entre
amadores, um dos jogadores colocou a mão no peito
subitamente e caiu ao chão. Os socorristas da ambulância de
suporte básico presentes no local avaliaram a vítima e
identificaram que estava inconsciente, sem pulso central e sem
respiração. Qual é a conduta apropriada diante da situação?
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Foi admitida na emergência uma jovem de 16 anos, com
história de tentativa de suicídio por ingestão de um inseticida à
base de carbamato, altamente tóxico, conhecido como
“chumbinho”. Na avaliação, a paciente estava consciente e
apresentava náuseas, sudorese, sialorreia e tremores. Qual
procedimento é indicado para descontaminação gástrica nesse
caso?
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O estadiamento do câncer fornece informações sobre a
evolução e a disseminação da doença e é essencial para o
estabelecimento do tratamento. O sistema TNM é o mais
utilizado para estadiamento de tumores. Indique a alternativa
correspondente ao seu significado.
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O retardo pré-hospitalar entre o início dos sintomas
isquêmicos e a chegada ao hospital é um dos determinantes do
prognóstico do infarto agudo do miocárdio (IAM) e da
mortalidade pré e intra-hospitalar, sendo importante
estabelecer medidas pré-hospitalares para minimizar os riscos
de complicações. Nesse caso, qual o antiplaquetário de eleição a
ser utilizado no IAM?
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