Prova Completa: CSM - Fisioterapia (Marinha

De acordo com Souza (2019), a manovacuometria possibilita a avaliação indireta das forças inspiratória e expiratória dos músculos respiratórios. Com relação aos volumes pulmonares, preconiza-se realizar o teste de pressão inspiratória máxima partindo do nível do volume:

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4114737 Ano: 2025
Disciplina: Fisioterapia
Banca: Marinha
Orgão: Marinha

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Ventilação Mecânica Invasiva

De acordo com as Orientações Práticas em Ventilação Mecânica da Associação Brasileira de Medicina Intensiva e Sociedade Brasileira de Pneumologia e Tisiologia (2024), existem critérios para indicação de intubação traqueal nos pacientes com Sindrome de Guillain-Barré para se antecipar à falência ventilatória. Sobre esse tema, assinale a opção correta.

A

Capacidade vital < 30 ml/kg, pressão inspiratória máxima mais fraca que -30 cmH₂O e pressão expiratória máxima < 40 emH₂O.

B

Capacidade vital < 20 ml/kg, pressão inspiratória máxima mais fraca que -40 cmH₂O e pressão expiratória máxima < 40 cmH₂O.

C

Capacidade vital < 30 ml/kg, pressão inspiratória máxima mais fraca que 40 cmH₂O e pressão expiratória máxima < 40 cmH₂O.

D

Capacidade vital < 20 ml/kg, pressão inspiratória máxima mais fraca que -30 cmH₂O e pressão expiratória máxima < 40 cmH₂O.

E

Capacidade vital < 30 ml/kg, pressão inspiratória máxima mais fraca que -30 cemH₂O e pressão expiratória máxima < 30 cmH₂O.

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4114736 Ano: 2025
Disciplina: Fisioterapia
Banca: Marinha
Orgão: Marinha

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CSM - Fisioterapia
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O Laser, um acrônimo para Light Amplification by Stimulated Emission of Radiation, consiste em uma luz altamente organizada (fótons) que provoca eventos fisiológicos nos tecidos. Segundo Starkey (2019), a Laserterapia de Baixa Intensidade (LBI) normalmente não causa destruição tecidual. Sobre o laser terapéutico, assinale a opção correta.

A

A potência (comprimento de onda) determina a cor da luz do laser. Potência e comprimento de onda, muitas vezes usados como sinônimos, são inversamente relacionados entre si: conforme a potência aumenta, o comprimento de onda diminui (e vice-versa).

B

Os fótons emitidos durante a LBl ativam determinados receptores da pele que estimulam ou inibem eventos fisiológicos. Estes efeitos são provocados pela ativação de cromóforos, partes de uma molécula (geralmente melanina e hemoglobina) que absorvem luz com uma cor (comprimento de onda) específica.

C

Os lasers produzem um feixe de luz heterogêneo e refinado, que é caracterizado por três aspectos: a luz é monocromática, divergente e colimada, Monocromática significa que a energia luminosa possui a mesma cor; divergente, pois se espalha na medida em que viaja; e colimada, porque o feixe tende a divergir conforme viaja através do espaço.

D

Lasers: com comprimentos de onda menores (600 a 700 nm) penetram mais profundamente nos tecidos do que aqueles com comprimento de onda maiores (800 a 1.000 nm). Existe uma “janela ótica” na qual a penetração da energia luminosa através dos tecidos é - maximizada. Essa janela é contingente ao tipo e consistência dos tecidos.

E

A dosagem de tratamento deve ser aplicada com base na densidade da energia (J/em2). A dosagem clínica comum de LBI varia de 0,1 a 30,0 Jicm2. Os quadros agudos são tratados com uma potência maior que 5,0 J/cm2. A dosagem para doenças crônicas é normalmente inferior a 0,5 J/cm2.

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4114735 Ano: 2025
Disciplina: Fisioterapia
Banca: Marinha
Orgão: Marinha

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Segundo Machado (2019), para a monitorização do paciente com Síndrome do Desconforto Respiratório Agudo, usa-se a Driving Pressure (pressão de distensão pulmonar), que é definida pela relação entre:

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4114734 Ano: 2025
Disciplina: Fisioterapia
Banca: Marinha
Orgão: Marinha

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Avaliação de Paciente Crítico

Segundo Silverthorn (2017), quais são os efeitos específicos da alcalose grave nos músculos e como isso pode comprometer as funções vitais?

A

Os músculos tornam-se flácidos devido à perda de íons potássio (K⁺), levando à paralisia respiratória.

B

A alcalose grave causa contrações musculares sustentadas, o que pode paralisar os músculos respiratórios, comprometendo a respiração.

C

Os músculos não são afetados, mas os neurônios param de disparar, resultando em falha cardíaca.

D

Os neurônios tornam-se menos excitáveis, resultando em depressão do Sistema Nervoso Central e abalos musculares.

E

A alcalose grave provoca a degeneração das fibras musculares, levando à falência múltipla dos órgãos.

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4114733 Ano: 2025
Disciplina: Fisioterapia
Banca: Marinha
Orgão: Marinha

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Fisiologia dos Sistemas

Segundo Hamill e Knutzen (2016), qual é a função principal da acetilcolina na junção neuromuscular?

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4114732 Ano: 2025
Disciplina: Fisioterapia
Banca: Marinha
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Termoterapia

Segundo Starkey (2017), com relação ao uso do frio como recurso terapêutico na formação e redução do edema, assinale a opção INCORRETA.

A

Embora a crioterapia reduza de forma substancial a formação do edema após um trauma musculoesquelético, a aplicação do frio não impede a “formação de edema associada a doenças como insuficiência venosa.

B

Como os retornos linfático e venoso não são influenciados pelo fluxo sanguíneo arterial, as alterações hemodinâmicas associadas à aplicação de frio têm pouco ou nenhum efeito na redução do edema.

C

Os mecanismos de compressão, elevação (gravidade), contrações musculares e bombeamento muscular por estimulação elétrica precisam também ser incorporados ao plano de tratamento para ocorrer a redução do edema.

D

O resfriamento prolongado e inapropriado pode aumentar a permeabilidade dos vasos linfáticos superficiais e resultar no derramamento dos conteúdos linfáticos de volta para os tecidos.

E

A aplicação de frio resulta na constrição de arteríolas e vênulas, porém a quantidade de vasoconstrição das arteríolas é menor do que a das vênulas. Esse efeito ocorre até que as temperaturas do tecido diminuam mais de 15 graus.

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4114731 Ano: 2025
Disciplina: Fisioterapia
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Ventilação Mecânica Não-Invasiva

De acordo com as Orientações Práticas em Ventilação Mecânica da Associação Brasileira de Medicina Intensiva e Sociedade Brasileira de Pneumologia e Tisiologia (2024), a Ventilação Não invasiva (VNI) tem indicações e contraindicações. Sobre esse tema, assinale a opção correta.

A

A VNI deve ser considerada em casos de Sindrome da Angústia Respiratória Aguda grave com PaOFiOs < 100 mmHg.

B

A VNI deve ser considerada em pacientes com escore de coma de Glasgow menor que 8.

C

Os valores de volume corrente entre 6 e 8 ml/kg de peso predito se associam à falha da VNI na Insuficiência Respiratória Aguda hipoxêmica.

D

Devem ser considerados como preditor de falha da VNI os valores da PaCO₂ maior que 50 mmHg em pacientes com Doença Neuromuscular Agudizada.

E

A VNI é o suporte ventilatório preferencial no manejo da insuficiência respiratória hipoxêmica aguda em pacientes imunccomprometidos, devido as baixas taxas de falha.

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4114730 Ano: 2025
Disciplina: Fisioterapia
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Segundo Baracho (2012), o diafragma da pelve é constituído pelos músculos coccigeo e levantador do ânus. O músculo levantador do ânus é subdividido por três porções. Assim, além da porção puborretal, assinale a opção que apresenta as outras duas porções desse músculo.