Paciente, 59 anos, etilista crônico, deu entrada no pronto-atendimento com dor abdominal difusa, vômitos e inapetência há 3 dias. No exame físico, apresenta taquicardia, hipotensão leve, abdome distendido e equimoses na região periumbilical.
Esse achado corresponde ao sinal de

Paciente, 29 anos, procura atendimento hospitalar após corte superficial em região palmar, provocado por vidro limpo durante atividade doméstica. O ferimento mede cerca de 2,5 cm, apresenta bordas regulares, não atinge tecido muscular profundo, não há corpo estranho e o sangramento foi controlado com compressão local.

O enfermeiro decide realizar a sutura, e o fio selecionado deve ser:

Paciente, 43 anos, deu entrada no pronto-atendimento hospitalar após acidente de trânsito. Na avaliação primária, apresenta-se consciente e agitado. O enfermeiro identifica turgência jugular, redução da expansibilidade torácica e extremidades cianóticas. À palpação, pele fria e sudoreica, enchimento capilar > 3 segundos, pulso paradoxal, precórdio hipomóvel e macicez cardíaca ampliada. Na ausculta, hipofonese de bulhas cardíacas e murmúrios vesiculares preservados. SSVV: FC 124 bpm, FR 28 irpm e PA 80/50 mmHg persistente.

Diante do quadro do paciente, a conduta imediata que o enfermeiro deve priorizar é:

Recém-nascido, 34 semanas, encontra-se em incubadora aquecida em UTI neonatal, sob suporte ventilatório de CPAP nasal. Apresenta episódios de taquipneia, retrações subcostais/supraclaviculares, gemido à expiração e SpO2 que varia entre 85% e 87%. Para o processo de enfermagem, o enfermeiro identifica o diagnóstico NANDA-I de troca de gases prejudicada.

Para o planejamento do cuidado, o resultado esperado (NOC) mais adequado e associado ao diagnóstico NANDA-I é:

Paciente, 8 anos, internado na clínica pediátrica, recebeu por engano do técnico em enfermagem uma medicação prescrita para outro paciente. Após a administração, a criança não apresentou nenhuma alteração clínica ou complicações. O erro foi identificado e notificado pela equipe.

A partir das definições estabelecidas na RDC nº 36/2013 da ANVISA, que institui ações para a segurança do paciente em serviços de saúde, o erro cometido no caso se trata de um

De acordo com a RDC nº 15/2012 da ANVISA, o Equipamento de Proteção Individual (EPI) deve ser compatível com o risco inerente à atividade.
Com base nessa Resolução, os trabalhadores de enfermagem que atuam na área de preparo, acondicionamento e inspeção do Centro de Material e Esterilização devem estar paramentados com:

Paciente, 55 anos, será submetido à colectomia em decorrência de diverticulite aguda complicada. O cirurgião solicita ao enfermeiro o instrumento adequado para isolar o segmento intestinal que será ressecado e evitar extravasamento de conteúdo fecal.
Nesse caso, o instrumento adequado para a oclusão intestinal é a pinça

Idosa, 87 anos, 21º dia de internação hospitalar, acamada. Na avaliação do histórico de saúde, a enfermeira do plantão observa, na caderneta de saúde disponibilizada pelo acompanhante, registro recente do perímetro da panturrilha de 21 cm, VES-13 (Protocolo de Identificação de Idoso Vulnerável) de 7 pontos e dependência total de cuidador. Na avaliação clínica, a enfermeira identificou 16 pontos na Escala de Avaliação do Uso de Fraldas e Absorventes e registra no prontuário afasia, anquilose, astenia, constipação, hiporexia, edema maleolar bilateral ++/4+ e lesão por pressão em região sacral.
O conjunto de achados clínicos do caso sugere

Paciente, 35 anos, vítima de ferimento por arma branca em abdome, submetido a laparotomia exploradora de emergência. No ato cirúrgico, foi identificada lesão hepática, suturada com hemostasia satisfatória. Para monitoramento de coleções de sangue ou bile no pós-operatório imediato, foi instalado um dreno tubular fechado de drenagem ativa por sucção contínua.
O dreno utilizado nesse caso é denominado

Adulto, 38 anos, internado em enfermaria clínica, colaborativo, apresenta lesões cutâneas disseminadas, madarose, febre, perda de peso não intencional, gânglios epitrocleares palpáveis e adinamia. A sorologia revelou VDRL 1:64 reagente e teste treponêmico positivo. O paciente demonstra ansiedade e medo de transmitir a infecção a familiares.
Após avaliação, o diagnóstico da NANDA-I definido pelo enfermeiro como prioritário deve ser: