Os diagnósticos da NANDA-I são conceitos construídos por meio de um sistema multiaxial. Um eixo na Taxonomia II da NANDA-I é definido operacionalmente como uma dimensão da resposta humana considerada no processo diagnóstico. Referente às definições dos eixos, assinale a alternativa INCORRETA.

Para que o Enfermeiro atue em Unidade de Terapia Intensiva Pediátrica, é importante que ele tenha conhecimento sobre farmacologia. Referente a esse assunto, assinale a alternativa correta.

A oxigenação por membrana extracorpórea (ECMO) é um tipo de suporte de vida extracorpóreo que possibilita assistência cardíaca e/ou pulmonar durante o tempo necessário para a restauração das funções cardíacas e respiratórias nativas. Durante a ECMO, existe o contato entre sangue circulante e a superfície do circuito, quando o sangue entra em contato com uma superfície não endotelizada, a cascata de coagulação é ativada. Assinale a alternativa que corresponde ao inibidor do anticoagulante mais utilizado nos pacientes em ECMO.

A morte em pediatria não é esperada. As famílias, na presença de uma doença incurável e progressiva, apresentam inúmeros medos, preocupações e questionamentos sobre o futuro. Nesse momento, a intenção paliativa se torna uma opção para o acompanhamento da trajetória da criança e das famílias. Sobre esse assunto, analise as assertivas abaixo:

I. Deve-se ter em mente que cuidados paliativos não abordam somente os pacientes em fim de vida. O cuidado no fim de vida se refere ao cuidado prestado entre o paciente e sua família em uma fase em que o tratamento de controle da doença não responde ou o tratamento curativo foi suspenso.

II. Em pediatria, no processo decisório, não é obrigatória a participação ativa dos responsáveis legais, sendo que a tomada de decisão é realizada pela equipe médica e de enfermagem.

III. O foco primário dos cuidados paliativos é a melhora da qualidade de vida pelo alívio dos sintomas físicos, psíquicos, sociais e espirituais, tanto para o paciente quanto para sua família.

IV. Poucos sinais de sofrimento foram relatados na maioria dos pacientes nos quais as medidas de manutenção de vida foram retiradas. O uso de opioides e sedativos aumentaram durante a retirada do tratamento, mas não contribuiu para acelerar a morte.

Quais estão corretas?

Sobre o conjunto das atividades que estão relacionadas à gestão de pessoas na Enfermagem, analise as seguintes assertivas e assinale V, se verdadeiras, ou F, se falsas.

( ) Dimensionamento de pessoal é uma atividade que reside no uso de instrumento gerencial que consiste em cálculos e avaliações qualitativas para provimento de pessoal da enfermagem por categoria, para suprimento das necessidades de assistência.

( ) Gerenciamento de conflitos é uma atividade inerente ao enfermeiro que é responsável por uma equipe de técnicos de enfermagem e, por vezes, responsável por gerenciar também outros enfermeiros. Envolve a capacidade de perceber o conflito e lidar com ele a partir da negociação.

( ) Avaliação de desempenho é um processo de mensuração coletiva da qualidade do desempenho do grupo a partir de critérios predefinidos. Deve ser mensal a fim de planejar os treinamentos diários.

( ) Treinamento e desenvolvimento é uma atividade de reconhecimento dos componentes necessários para preservação da saúde do trabalhador e ao desenvolvimento do trabalho.

( ) Trabalho em equipe e processo grupal são atividades que envolvem o reconhecimento do trabalho de enfermagem como grupal e em interação com a equipe de enfermagem e a equipe multiprofissional.

A ordem correta de preenchimento dos parênteses, de cima para baixo, é:

A Ventilação Não Invasiva (VNI) é uma técnica de suporte respiratório que não utiliza vias aéreas artificiais. Seu principal objetivo é o tratamento da insuficiência respiratória, prevenindo muitas vezes a necessidade de Ventilação Mecânica Invasiva. A VNI por pressão positiva depende de uma interface que permite administrar o aumento da pressão nas vias aéreas proximais que acaba sendo transmitida às vias aéreas terminais. Nesse sentindo, é importante que o Enfermeiro tenha conhecimento sobre as contraindicações dessa terapia, são elas, EXCETO:

Conforme NANDA – I (2018-2020), o diagnóstico de enfermagem “Desobstrução ineficaz das vias aéreas” tem como características definidoras, EXCETO:

Criança de 1 ano, internada em uma Unidade de Terapia Intensiva Pediátrica, apresenta perda de consciência, apneia e ausência de pulso central. Diante desse cenário, assinale V, se verdadeiras, ou F, se falsas, nas seguintes assertivas que se relacionam à ressuscitação cardiopulmonar.

( ) A PCR pediátrica geralmente ocorre por asfixia secundária à insuficiência respiratória e/ou ao choque circulatório, sendo a assistolia e a atividade elétrica sem pulso (AESP) os ritmos mais frequentes.

( ) Independentemente do ritmo da parada cardiorrespiratória (PCR), deve-se tentar diagnosticar e tratar as possíveis causas reversíveis da PCR. Em pediatria, as causas mais frequentes são hipóxia e/ou hipovolemia.

( ) Se o paciente não está com via aérea definitiva, são realizadas duas ventilações a cada 15 compressões cardíacas.

( ) A epinefrina é uma catecolamina endógena com ação estimulante nos receptores alfa e beta. É a primeira droga indicada na ressuscitação cardiopulmonar (RCP), independentemente do ritmo cardíaco.

( ) O uso da via intraóssea (IO) não é recomendado em casos de parada cardiorrespiratória em pediatria, por trazer desvantagens quanto a sua eficácia na administração de medicações.

A ordem correta de preenchimento dos parênteses, de cima para baixo, é:

Menina, 4 anos, internada em uma Unidade de Terapia Intensiva Pediátrica (UTIP), apresenta diagnóstico de hemofilia que é um transtorno sanguíneo em que existe uma deficiência de um dos fatores (proteínas) que é necessária para a coagulação sanguínea. Nesse sentido, analise as assertivas abaixo sobre esse transtorno de coagulação:

I. O fator VIII é responsável por 80% dos casos de hemofilia.

II. O fator anti-hemofilico é produzido pelo pâncreas e é necessário para a formação tromboplastina na fase 1 da coagulação sanguínea.

III. A hemorragia intracraniana pode ter consequências fatais e é umas das maiores causas de morte.

IV. As crianças com hemofilia têm dois ou três fatores necessários para a coagulação: influência vascular e plaquetas. Por isso, eles podem sangrar rapidamente.

Quais estão corretas?

É importante que, em uma avaliação neurológica, o enfermeiro saiba identificar sintomas da tríade de Cushing – um sinal típico de aumento da pressão intracraniana (PIC), assinale a alternativa que corresponde a esses sintomas.