A peri-implantite é identificada como uma condição patológica infecciosa irreversível e progressiva, estando associada às mudanças no nível da crista óssea, presença de sangramento e/ou supuração, podendo apresentar ou não bolsas peri-implantares profundas ao redor de implantes osseointegrados em função.

ROMITO, G.A.; HOLZHAUSEN, M.; SARAIVA, L.; PANNUTI, C.M.; VILLAR, C.C. Estratégias terapêuticas atuais no manejo da doença periodontal e peri-implantar. Nova Odessa: Napoleão, 2017.

Em relação ao diagnóstico e classificação da peri-implantite, analise as assertivas abaixo.

I. Na literatura não há um consenso e padronização quanto aos critérios de diagnóstico da peri-implantite.

II. Estudos demonstram que toda profundidade de sondagem peri-implantar a partir de 4mm corresponde ao diagnóstico de peri-implantite, independente da presença de sangramento.

III. Estudos demonstram que apenas a presença de sangramento peri-implantar já é compatível com o diagnóstico de peri-implantite.

IV. Não há um consenso mundialmente aceito para classificar a severidade da peri-implantite, como observado para as doenças periodontais.

V. De acordo com a atual classificação das doenças e condições periodontais e peri-implantares, para o diagnóstico de peri-implantite deve ser considerada a presença de sangramento/supuração após delicada sondagem, aumento da profundidade de sondagem em relação a exames prévios, presença de perda óssea, além daquelas observadas após a fase de remodelação óssea.

Estão corretas apenas as assertivas:

Os objetivos do tratamento da doença peri-implantar são a eliminação de toda a infecção peri-implantar e de processos inflamatórios, a prevenção de progressão da doença e a preservação e a restauração da função e da estética (NEWMAN et al., 2020). Sobre o assunto, marque a opção correta.

Preencha as lacunas abaixo.

As curetas são exemplos de curetas área-específicas, enquanto as curetas são representativas de curetas universais. As curetas área-específicas correspondem a um conjunto com várias curetas projetadas para áreas e superfícies específicas como, por exemplo, a cureta que é utilizada para raspagem das superfícies mesiais dos dentes posteriores.

A sequência de palavras que preenche corretamente as lacunas é:

As curetas utilizadas para raspagem supra e subgengival e alisamento radicular, são classificadas como curetas universais e curetas área-específicas, de acordo com suas características. Quanto às características das curetas universais, marque a opção correta.

A terapia anti-infecciosa sistêmica (antibióticos orais) e a terapia anti-infecciosa local (colocar os agentes anti-infecciosos diretamente na bolsa periodontal) podem reduzir o desafio bacteriano para o periodonto. Em relação ao uso de antibióticos na terapia periodontal, analise as assertivas abaixo.

I. As evidências científicas demonstram que o uso isolado de antibióticos sistêmicos é uma opção para tratamento da periodontite, não necessitando em alguns casos do tratamento mecânico de raspagem subgengival.

II. As metanálises de ensaios clínicos randomizados e os estudos experimentais mostraram que os antibióticos sistêmicos podem melhorar os níveis de inserção quando usados como coadjuvantes na raspagem e alisamento radicular.

III. Embora existam dados suficientes para sugerir que os antibióticos sistêmicos podem ser benéficos para o tratamento de doenças periodontais destrutivas, há poucos dados disponíveis para identificar quais antibióticos são adequados para qual infecção.

IV. As evidências científicas demonstram que o metronidazol deve ser o antibiótico de escolha para protocolo de tratamento da periodontite em seus diferentes estágios.

Estão corretas apenas as assertivas:

O controle químico da placa pode ser necessário naqueles indivíduos que não são capazes de controlar apropriadamente o biofilme supragengival com dispositivos mecânicos, sendo o uso de produtos químicos, adjuvante aos dispositivos mecânicos. Analise as assertivas abaixo quanto ao controle químico para o biofilme microbiano.

I. O controle químico da placa pode ser alcançado por diferentes mecanismos de ação, com efeito quantitativo (redução do número de microrganismos) e/ou qualitativo (alterando a vitalidade do biofilme).

II. A prevenção da adesão bacteriana e alteração da patogenicidade do biofilme, são alguns dos mecanismos de ação alcançados pelo controle químico da placa.

III. O controle da placa através do uso de agentes químicos previne a adesão bacteriana, mas não é capaz de alterar a patogenicidade do biofilme.

IV. As formulações para o controle químico da placa podem ser classificadas em 2 tipos, de acordo com seus efeitos, e são: agentes antiplaca e agentes antigengivite.

V. Especificidade, eficácia, substantividade, segurança e estabilidade, são características do agente químico ideal para o controle de placa.

Estão corretas apenas as assertivas:

“O objetivo da terapia periodontal relacionada à causa foi declarado de maneira sucinta como a abordagem voltada para a remoção dos biofilmes patogênicos, toxinas e cálculos e o restabelecimento de uma superfície radicular biologicamente aceitável”.

(NEWMAN, Michael G.; TAKEI, Henry H.; KLOKKEVOLD, Perry R., CARRANZA, Fermin A. Newman e Carranza: Periodontia Clínica. 13. ed.

Rio de Janeiro: Gen, 2020, p. 512).

Portanto, para alcançar esses objetivos, diferentes procedimentos devem ser realizados, de acordo com as necessidades do paciente, e em uma sequência adequada. Com base nas etapas a seguir, preencha os parênteses na ordem sequencial em que ocorrem durante a fase I da terapia periodontal.

( ) Tratamento das áreas de impactação alimentar.

( ) Correção ou substituição de restaurações e próteses mal adaptadas.

( ) Remoção completa do cálculo.

( ) Educação do paciente e instrução sobre higiene oral.

( ) Extração dos dentes condenados.

A sequência correta em que ocorre o processo é:

O plano de tratamento periodontal deve ser definido após o estabelecimento do diagnóstico e prognóstico da doença periodontal, e deve abranger as seguintes fases: não-cirúrgica (fase I), cirúrgica (fase II), restauradora (fase III) e de manutenção (fase IV). Considerando-se o exposto, informe verdadeiro (V) ou falso (F) para as assertivas abaixo sobre a fase I da terapia e, em seguida, marque a opção que apresenta a sequência correta.

( ) A fase I da terapia periodontal é conhecida por uma série de nomes, incluindo terapia inicial, terapia periodontal não cirúrgica e terapia relacionada à causa.

( ) O manejo de todos os fatores locais que contribuem para o biofilme é necessário na fase I da terapia, iniciando-se pela educação do paciente e instrução sobre higiene oral.

( ) A fase I tem por finalidade eliminar os fatores etiológicos das doenças periodontais e compreende, por exemplo, a raspagem supragengival e subgengival e alisamento radicular.

( ) A correção ou substituição de restaurações e próteses mal adaptadas também são procedimentos realizados na fase I da terapia periodontal.

Preencha as lacunas abaixo.

A diferença entre e , é que o primeiro geralmente trata da probabilidade de um indivíduo vir a desenvolver uma doença em um período específico, enquanto o segundo corresponde à previsão da progressão, duração e resultado prováveis de uma doença, com base em um conhecimento geral da dessa doença e na presença de fatores de risco.

A sequência de palavras que preenche corretamente as lacunas é:

O diagnóstico periodontal deve ser determinado após a análise criteriosa da história do caso e avaliação dos sintomas e sinais clínicos, baseando-se nos parâmetros clínicos periodontais e, quando necessário, complementado com exames de imagem, por exemplo, a radiografia periapical. Considerando-se os conhecimentos acerca dos parâmetros clínicos periodontais e o diagnóstico das doenças periodontais, marque a opção correta.