A formalização representa o uso de normas na organização, podendo funcionar como aspecto que facilita ou dificulta o desempenho dos indivíduos.

O grau de descentralização de uma organização independe das tendências políticas e econômicas do país ou de seu tamanho. É definido pela filosofia da cúpula administrativa.

A especialização é uma forma de divisão de trabalho, podendo ocorrer nos dois sentidos: horizontal e vertical. A especialização vertical é denominada também de processo escalar.

Aspectos como divisão do trabalho, hierarquia, autoridade, amplitude da supervisão, centralização e formalização caracterizam uma organização, provocando diferenças em suas estruturas.

Nas organizações, podem-se diferenciar dois tipos de estruturas: as formais e as informais. As primeiras determinam os papéis e as relações de autoridade e poder existentes entre os componentes das organizações.

Considere a seguinte situação hipotética.

Uma criança de 4 anos de idade encontra-se na sala de recuperação de um hospital após submeter-se a cirurgia de adenoidectomia. O enfermeiro assistente define como meta a promoção de respostas adaptativas, considerando os quatro modos de adaptação. Avalia os estímulos focais e tenta alterá-los, promovendo também uma reação adaptativa por meio da manipulação dos estímulos contextuais e residuais.

Nessa situação, o enfermeiro está utilizando a teoria da diversidade e universalidade cultural de cuidado.

A assistência de enfermagem precisa estar fundamentada no conhecimento científico, nas pesquisas e nos referenciais teóricos, pois a prática que tem base apenas na intuição, no hábito e nas tradições é frágil e imprecisa.

Considere um enfermeiro que atende em uma unidade intensiva coronariana e adota um referencial teórico que considera o indivíduo holisticamente. Ele vê a enfermagem como uma relação com o ser humano que é dependente de outro, razão por que escolheu dois princípios, o de conservação de energia e de integridade estrutural, para instituir as estratégias de enfermagem de apoio e terapêutica no atendimento a uma paciente à qual o médico prescreveu oxigênio por cânula nasal e uma injeção de morfina. Nessa situação, o enfermeiro está utilizando a teoria do alcance dos objetivos que se relaciona à teoria dos sistemas.

De acordo com o referencial teórico do autocuidado, a necessidade de enfermagem é reduzida quando uma pessoa apresenta diminuição das habilidades e aumento das demandas terapêuticas de autocuidado.

Em sua maioria, os referenciais teóricos de enfermagem, embora descrevam e expliquem as condições humanas dos pontos de vista do ambiente e da doença, são limitados em prever ou controlar uma situação de enfermagem.