Prova Completa: Residência em Fonoaudiologia (AC Carmargo - VUNESP

4002114 Ano: 2025
Disciplina: Fonoaudiologia
Banca: VUNESP
Orgão: AC Carmargo

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Residência em Fonoaudiologia
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Fonoaudiologia Hospitalar
Motricidade Orofacial

Na avaliação clínica da deglutição à beira do leito, uma das primeiras etapas indispensáveis para avaliação instrumental, antes do início da oferta de consistências, é

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4002113 Ano: 2025
Disciplina: Fonoaudiologia
Banca: VUNESP
Orgão: AC Carmargo

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Neonatologia

Com quantas semanas de gestação, em média, espera-se que o feto seja capaz de coordenar sucção-deglutição e respiração, além de passar também a apresentar o reflexo de tosse (reflexo protetor da laringe e via aérea)?

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4002112 Ano: 2025
Disciplina: Fonoaudiologia
Banca: VUNESP
Orgão: AC Carmargo

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Motricidade Orofacial

No envelhecimento saudável, modificações estruturais e funcionais podem alterar o controle neuromuscular da deglutição.

Assinale a alternativa que descreve corretamente uma mudança documentada nesse processo.

A

Aumento da rigidez da base de língua, reduzindo a propulsão do bolo, sem prejuízo da pressão faríngea.

B

Redução da força de contração dos músculos supra- -hióideos, com aumento compensatório da excursão laríngea.

C

Prolongamento do tempo de trânsito faríngeo associado à ausência de resíduos em valéculas.

D

Atraso na resposta do reflexo de deglutição devido à diminuição da sensibilidade orofaríngea, favorecendo penetração ou aspiração.

E

Redução da pressão do esfíncter esofágico superior acompanhada de fechamento mais rápido durante a deglutição.

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4002111 Ano: 2025
Disciplina: Fonoaudiologia
Banca: VUNESP
Orgão: AC Carmargo

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Disfagia e Mastigação

Paciente do sexo feminino, de 47 anos, foi submetida a ressecção de meningioma parietal direito. Após a cirurgia, apresentou queixa de engasgo e tosse frequente ao engolir líquidos, “sensação de alimento preso” na garganta, náuseas e perda de peso.

Com base nos sinais apresentados, qual mecanismo fisiopatológico mais provavelmente está associado à disfagia dessa paciente?

A

Fraqueza de dorso de língua, o que leva ao aumento no tempo de trânsito oral.

B

Redução da elevação laríngea e fechamento incompleto da glote, o que causa aspiração e tosse reflexa.

C

Alteração do padrão respiratório, o que provoca tosse ao engolir devido à descoordenação inspiratória-expiratória.

D

Hiperatividade esofágica, o que resulta em regurgitação e sensação de estase.

E

Déficit sensorial faríngeo, o que leva à penetração e à aspiração silente de líquidos.

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4002110 Ano: 2025
Disciplina: Fonoaudiologia
Banca: VUNESP
Orgão: AC Carmargo

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Motricidade Orofacial

Quanto às funções desempenhadas pelos nervos cranianos no processo normal da deglutição, é correto afirmar que o nervo

A

hipoglosso envia fibras aferentes responsáveis pela detecção de resíduos na orofaringe.

B

glossofaríngeo participa da elevação do véu palatino e fornece inervação motora principal para a musculatura do palato mole.

C

vago, por meio de seu ramo laríngeo superior, fornece inervação aferente à mucosa da laringe e participa do fechamento glótico durante a deglutição.

D

trigêmeo contribui para a propulsão do bolo alimentar pela orofaringe por meio da contração dos músculos constritores da faringe.

E

facial controla diretamente a contração dos músculos da base da língua durante a fase faríngea.

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4002109 Ano: 2025
Disciplina: Fonoaudiologia
Banca: VUNESP
Orgão: AC Carmargo

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Linguagem e Fala

Sobre os efeitos e os cuidados relacionados à válvula de fala unidirecional, é correto afirmar que essa válvula

A

aumenta o volume corrente, podendo reduzir a necessidade de aspiração de secreções traqueais.

B

permite passagem de ar inspiratório pela cânula e redireciona o ar expiratório para a via aérea superior, favorecendo a fonação e, potencialmente, melhorando a sensibilidade laríngea.

C

é indicada apenas no processo de decanulação, para treino da respiração antes da fonação.

D

impede a realização de alimentação por via oral durante o uso, devendo ser removida antes da alimentação

E

deve permanecer aberta durante a expiração para evitar aumento da pressão subglótica.

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4002108 Ano: 2025
Disciplina: Fonoaudiologia
Banca: VUNESP
Orgão: AC Carmargo

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Voz

Sobre os resultados funcionais vocais após cirurgias parciais da laringe, assinale a alternativa que descreve corretamente os achados clínicos e acústicos relatados na literatura.

A

A hemilaringectomia costuma preservar melhor a emissão vocal que a laringectomia frontolateral, pois o tecido cicatricial da prega vocal tende a vibrar com regularidade.

B

A laringectomia frontolateral, embora menos extensa, apresenta maior risco de causar voz rouca grave, especialmente em homens, pela redução do pitch.

C

A laringectomia supraglótica compromete principalmente o pitch vocal, com preservação da extensão vocal.

D

A crico-hioidoepiglotopexia apresenta resultados vocais superiores às laringectomias horizontais pela preservação do anel cricoide.

E

Nas laringectomias verticais, a estabilidade vocal costuma ser satisfatória, porém com limitações em extensão vocal, extensão dinâmica, tempo máximo de fonação e fluxo aéreo translaríngeo.

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4002107 Ano: 2025
Disciplina: Fonoaudiologia
Banca: VUNESP
Orgão: AC Carmargo

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Disfagia e Mastigação

Um paciente apresenta disfagia orofaríngea com aspiração silente de líquidos. O exame neurológico sugere lesão no tronco encefálico, afetando o nervo vago e seu ramo laríngeo superior.

Qual alteração funcional está diretamente relacionada a essa manifestação?

A

Redução da mobilidade de língua, o que prejudica o transporte oral do bolo alimentar.

B

Paralisia do músculo estilofaríngeo, o que causa falha na elevação da faringe.

C

Perda da sensibilidade supraglótica, o que compromete o reflexo protetor de tosse.

D

Incapacidade de elevar o véu palatino, o que resulta em escape nasal de alimentos.

E

Paralisia parcial das pregas vocais, o que dificulta o fechamento glótico completo.

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4002106 Ano: 2025
Disciplina: Fonoaudiologia
Banca: VUNESP
Orgão: AC Carmargo

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Voz

Um paciente do sexo masculino, de 62 anos, fumante de longa data, foi diagnosticado com carcinoma de células escamosas em terço médio da laringe e submetido a radioterapia conservadora, mantendo a laringe funcional. Seis meses após o término do tratamento, apresenta queixa de voz rouca e esforço ao falar.

Assinale a alternativa que apresenta corretamente um achado vocal provável nesse paciente e uma estratégia de reabilitação fonoaudiológica adequada.

A

Achado: tensão glótica aumentada. Estratégia: exercícios de aumento de projeção e intensidade vocal, ajustando a carga conforme tolerância.

B

Achado: amplitude vocal de três oitavas. Estratégia: vocalizes e escalas para trabalhar agilidade vocal e controle respiratório.

C

Achado: voz áspera e soprosa. Estratégia: exercícios respiratórios com vogais hiperagudas.

D

Achado: rouquidão com soprosidade e instabilidade. Estratégia: treino gradual de resistência vocal, ajustes posturais e técnicas de economia vocal.

E

Achado: excesso de tensão vocal. Estratégia: treino de resistência vocal e vocalização com empuxo.

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